installation à Srebrenica

SSVDS : adhésion et dons

Pour adhérer ou faire un don à l'association au profit des rescapés des massacres de Srebrenica, merci d'imprimer (ou télécharger en PDF ou RTF) le formulaire ci-dessous, de le remplir et le retourner avec votre chèque libellé à l'ordre de SSVDS à :

Association SSVDS c/o OMBASIC - 101 Bd de Verdun - F 92400 COURBEVOIE

Prénom, NOM : _________________________________________________
Adresse : _____________________________________________________
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_______________________________________________________________
Code Postal : __________ Ville : ______________________________
Téléphone : ___________________ Télécopie :____________________   
E-mail :_______________________________________________________
-  Souhaite adhérer à l'association SSVDS et 
   joint ma cotisation annuelle de 20 Euros. 
   signature : 
et / ou 
-  Souhaite faire un don à l'association SSVDS 
   pour un montant de _____ Euros.    
   signature : 

Un reçu vous sera envoyé à réception de votre chèque. Merci.


© SSVDS - 7 IX 2013 - Haut de page